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这些数据来自法国国度健康数据系统(胶粘剂SNDS)

发布日期:2024-04-16 07:24    点击次数:161

这些数据来自法国国度健康数据系统(胶粘剂SNDS)

一项新的商讨发现,服用某些常见的避孕激素一年或一年以上与罹患需要手术切除的脑瘤的风险加多关系。商讨成果凸起标明,妇女需要依期查抄她们的避孕药物。

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孕激素是模拟女性自然性激素--黄体酮的合成激素药物。它们主要用于激素避孕和更年期激素治愈,不错单独使用,也不错与另一类性激素--雌激素聚会使用,但也可用于治愈子宫内膜异位症和多囊卵巢详细症等疾病。

法国商讨东谈主员最新发表的一项商讨初次将恒久使用某些孕激素与罹患一种名为颅内脑膜瘤的脑肿瘤的风险加多磋磨起来,这种肿瘤占核心神经系统原发性肿瘤的 40%。这种肿瘤固然是良性的,但它是从环绕大脑和脊髓的脑膜上长出来的,会影响这些结构,因此必须进行手术切除。

法国国度药品和保健品安全局(ANSM)的商讨东谈主员商讨了108366名女性的数据,其中18061名女性在2009年至2018年转折受了脑部手术,切除了颅内脑膜瘤。这些数据来自法国国度健康数据系统(SNDS),每个病例皆与五个出身年份和居住地区的对照组相匹配。商讨东谈主员商讨了特定孕激素与脑膜瘤发病率之间的关系。

尽管所商讨的某些孕激素只在法国(丙孕酮)或少数几个国度(甲羟孕酮)使用,但其他孕激素(黄体酮、左炔诺孕酮、羟孕酮和甲羟孕酮)却在全天下等闲使用。本文使用的是最常见的品牌称呼, 长春旭阳工业(集团)股份有限公司但不一定包括所有的品牌称呼。

在磋议了潜在的影响成分后, 宁波亮的电器有限公司商讨东谈主员发现,山东泰沃机械设备有限公司恒久使用 150 毫克醋酸甲羟孕酮(Depo-Provera)打针剂(一年或一年以上)与颅内脑膜瘤风险加多 5.6 倍关系,而颅内脑膜瘤需要手术治愈。恒久口服 5 毫克甲地孕酮(Colprone)的风险加多 4.1 倍,口服 0.125 毫克/0.5 毫克丙孕酮(Surgestone)的风险加多 2.7 倍。使用这些孕激素不及一年似乎莫得这种风险。黄体酮(Prometrium、Utrogestan、Endometrin)、氢化黄体酮(Femoston)或等闲使用的左炔诺孕酮开释宫内节育器(IUDs),无论其所含剂量如何,皆莫得明显的风险加多。

服用醋酸氯地孕酮(Belara、Gynorelle、Lutéran、Prostal)、醋酸诺好意思孕酮(Lutenyl、Naemis、Zoely)和醋酸环丙孕酮的女性风险过高,胶粘剂磋议到这些药物已知会加多脑膜瘤风险,这并不奇怪。至于地诺孕酮(Lafamme、Natazia、Qlaira)或羟孕酮(Delalutin、Proluton、Makena),由于采取这些药物的妇女东谈主数较少,因此无法得出论断。

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这是一项不雅察性商讨,因此无法详情因果关系。商讨东谈主员承认,SNDS 数据库衰退对于所有临床细节和处方孕激素适合症的信息。他们也无法将脑膜瘤的遗传倾向和表示于高剂量放射这一风险成分磋议在内。

然而,据估量,全天下有 7 400 万名妇女使用醋酸甲羟孕酮手脚避孕时期,因此可归因于此的脑膜瘤数目可能很高。

商讨成果强调,妇女需要依期与大夫复查避孕药物。

昆士兰大学妇产科副讲授、持业妇产科大夫吉诺-佩科拉罗说:"这些商讨成果的发布应该......实时指示妇女依期查抄我方的避孕需求,以确保她们仍在使用最适合我方的居品。"

阿德莱德大学(University of Adelaide)的妇科大夫兼副讲授苏珊-埃文斯(Susan Evans)以为,它们还可能饱读舞更多的妇女转而使用避孕开释型宫内节育器。

"这一信息将进一步加快东谈主们从口服激素药物向宫内节育器偏好的转换,"埃文斯说。"好意思国凯泽家庭基金会发现,1995-2017年间,宫内节育器的使用率从2%高潮到14%,而口服避孕药的使用率则从31%下跌到22%"。

这项商讨只磋议了醋酸甲羟孕酮 150 毫克的剂量。由于这种药物在法国很少使用,因此广阔需要在其他更等闲使用这种药物的国度开展进一步商讨,以评估关系的脑膜瘤风险,从而更好地了解剂量-反馈关系。

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这项商讨发表在《英国医学杂志》上。



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